بررسی خصوصیات مبتلایان به لکوره, علل باکتریال و میزان مقاومت دارویی آن

سابقه و هدف: لکوره یکی از شایع ترین مسایلی است که در مراجعه کنندگان به کلینیک زنان در سنین باروری مشاهده می شود. آنچه که هم اکنون در کلینیک های زنان جهت تشخیص علت میکروبی لکوره صورت می گیرد صرفاً براساس نمای ظاهری ترشحات و علت احتمالی آن است، چرا که اطلاعی از شایع ترین علل میکروبی لکوره در این منطقه در دست نیست. این تحقیق جهت تعیین علل باکتریال لکوره و میزان مقاومت دارویی آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شبیه خوانی کاشان در نیمه اول سال 1380 انجام پذیرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش مطالعه توصیفی بر روی 301 بیمار مبتلا به لکوره انجام شد. در صورت وجود شکایت از افزایش ترشح واژینال, نمونه گیری از واژن بیمار به عمل آمد و بر روی لام و محیط کشت مورد بررسی قرار گرفت. پس از آن مقاومت آنتی بیوتیکی نمونه های گرفته شده تعیین گردید و نقش عوامل مرتبط با بیماری مشخص و با آمار توصیفی و تحلیلی مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: در این پژوهش 301 بیمار مبتلا به لکوره مورد بررسی قرار گرفتند, نمای سنی آنها 25 تا 30 سال بود. شایع تر ن علایم آنها, خارش به میزان 5/47 درصد و بعد درد و تحریک موضعی بود. نتیجه کشت در 1/61درصد منفی و شایع ترین باکتری جدا شده استرپتوکوک گروه d (انتروکوک) در 6/12درصد و بعد مخلوط باکتریایی بود. 75درصد بیماران از چندماه قبل مبتلا به بیماری بوده و 25درصد آنها علی رغم ابتلا به بیماری، مورد درمان قرار نگرفته بودند استفاده از پماد موضعی، متداول ترین نوع درمان بود. میزان مقاومت داروئی بر حسب علل مختلف باکتــریال متفاوت بود وهیچ یک از آنتی بیوتیک های متداول, قادر به تأمـین حساسیت کامل نبودند. در 37درصد مبتلایان علایم پاراکلینیکی (کشت و لام مستقیم) منفی بود (لکوره فیزیولوژیک). نتیجه گیری: حدود 30درصد بیماران با علایم و شکایات ترشحی واژینال مبتلا به لکوره فیریولوژیک بودند که نیاز به درمان نداشتند. لکوره باکتریال در منطقه مطرح است و باتوجه به میزان مقاومت متفاوت باکتری مولد بیماری, ضرورت آنتی بیوگرام را توصیه می نماید.